摘要
哺乳期乳汁淤积，几乎是每个母乳妈妈都会遭遇的难题，明星也不例外：初为人母的胡杏儿，在产后第三天就以“坚强的毅力”接受“很痛很痛（可以媲美生产）...
哺乳期乳汁淤积，几乎是每个母乳妈妈都会遭遇的难题，明星也不例外：
初为人母的胡杏儿，在产后第三天就以“坚强的毅力”接受 “很痛很痛（可以媲美生产）的按摩通乳”，为了宝宝，她 “觉得一切都是值得的”;
主持人朱丹忍不住在微博里痛斥“暴力通乳”，呼吁“如果你也正经历堵奶，如果你也准备请通乳师，请一定一定记得：任何的堵奶状况，通乳时都是不疼的不疼的不疼的。更不可能死去活来……”
暴力，通常是指非常大的力气，也就是我们常说的“大力出奇迹”。
暴力通乳，是指使用非常大的力气进行乳房按摩、排出乳汁的过程。
可是，乳房这么脆弱，怎受得了如此大力按揉？
2019时尚育儿母乳喂养大调查——那些不必要的疼痛，你经历过吗？
近期，时尚育儿全媒体面向全国1000多位妈妈开展了一项母乳喂养大调查，深入了解母乳妈妈曾经经历的哺乳期乳房服务，让我们看看最终的结果和专家解读。
解读专家 梁琦
微博及微信公众号“乳腺科的男医生”创始人，成都市妇女儿童中心医院乳腺科主治医生，中国妇幼保健协会母乳喂养指导师。
专家解读
做好“三早”很重要，需要医护人员
和妈妈的共同努力
所谓“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶，是指新生宝宝在出生后1小时内就要和妈妈皮肤接触并尽早开始吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟。这是被全世界各大母乳喂养指南认为是顺利实现母乳喂养、保障母乳喂养取得成功的重要步骤。实行“三早”有多方面的益处：
·使婴儿吸吮和吞咽的能力得到锻炼，获得更多的初乳，减少出生后最初几天的体重丢失，促进胎便的排泄。
·可使妈妈子宫复旧，减少产后出血量，使乳汁排出通畅，减少乳腺炎的发生，增加泌乳量。
·增进母子感情，促进母婴身心健康等。
随着我国爱婴医院的发展，有条件进行
“三早”工作的医院越来越多，很欣慰地看到本次调查中有82.39%的妈妈在分娩后实现了“三早”，59.09%的妈妈在产前受到母乳喂养知识宣教与指导。这对于增强母乳喂养信心，科学应对产后出现的哺乳问题非常重要！
专家解读
母乳喂养支持组织是妈妈出院后获取帮助的重要来源
从调查结果看，母乳妈妈请过医院里的母乳喂养指导占比最多（57.01%），其次是催乳師或通乳师，这些服务信息主要来自母乳妈妈身边有过服务经历的亲戚朋友（占61.27%），其次是医护人员的推荐（占44.74%）。
由于母乳喂养本身是一个生理现象，在它还没有出现病理状态需要医疗干预之前，经过系统培训的专业母乳喂养支持者，是可以利用她们学到的相关知识为母乳妈妈提供帮助的。在爱婴医院《促进母乳喂养成功10项措施》第10条中也提到了：“促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。”
目前，国内母乳喂养支持者主要包含由国家人力资源和社会保障部组织培训的催乳师、通乳师，也有从2012年开始逐步进入国内的国际认证泌乳顾问（IBCLC），以及最近几年由中国妇幼保健协会培训的母乳喂养指导师，当然还有一些自立门户的服务人员。只要认真参加医学理论学习，参与临床实践，积累丰富的经验，她们是能够发挥积极作用的。
专家解读
产后1个月（尤其是前3天）是哺乳问题比较突出的阶段
从调查结果可以了解到，妈妈们第一次请母乳喂养支持者服务主要集中产后1个月内（占74.34%），而其中又以产后3天内的妈妈最多（占比43.19%）。
为什么呢？
因为在产后前3天这个时间段，最常出现例如宝宝合乳不良、妈妈哺乳姿势不正确、新手妈妈不知如何判断哺育时机以及发生生理性乳胀等问题。所以，在这个阶段如果有靠谱的母乳喂养支持者给予妈妈正确的指导，在母乳喂养的开始阶段就会比较顺利。
随着产后时间的延长，妈妈和宝宝的配合势必越来越熟练，需要支持服务的比例也就迅速下降。但从调查数据上看，在宝宝满12个月后，妈妈对母乳喂养支持服务的需求突然增高到13.25%，这很可能是妈妈准备离乳，需要指导如何科学地离乳。
专家解读
母乳支持服务的职业素养提升空间比较大
根据这部分的调查数据我们可以看到，绝大多数（占比66.13%）的母乳喂养支持服务，都包含了手法按摩乳房（或叫通乳、催乳、乳腺疏通、手挤奶等）。
我们还看到60.36%的母乳支持者对既往哺乳情况进行了评估，这是令人欣慰的。母乳喂养支持服务并不仅仅是一个简单的乳房按摩，还包含了很多内容，尤其是对既往哺乳情况的详细评估，从详细询问和了解哺乳情况的过程中，有经验的母乳喂养支持者可以很快发现问题的根源，比如哺乳姿势或合接不良、哺乳时机不当、妈妈不会判断宝宝需求、宝宝口腔异常、家人支持不够等等，而不是仅仅针对乳房堵塞、白点、白泡、乳头皲裂等表面现象服务。
但其中制定服务后作业和后期回访的数据并不是很理想，分别是5.97%和18.1%。尽职的母乳喂养支持者会长期随访跟踪妈妈的情况，制定一些服务后的实操作业，督促妈妈尽快学习和掌握哺乳技巧。而不是以“乳房为中心”，只关注乳房问题，不探究其中母婴配合方面的根本原因，往往治标不治本，乳房反复出问题。
通过本次调查我们还了解到，个别母乳喂养支持者（18%）超越职业边界，涉嫌非法行医，例如推荐处方药或中药等，需要妈妈引起重视。母乳妈妈如需使用这些口服或外敷的药物，建议咨询专业医生或药师，由有资质的医生开具。
专家解读
科学的乳房护理，不应有明显疼痛
从这次调查的结果来看，感觉很疼的妈妈仅占了20.42%，这和之前在“乳腺科的男医生”公众号上进行的调查结果不太一致，那次调查中疼痛指数>5分的妈妈占了65.7%。分析原因，可能是参与本次调查的妈妈所在地区的母乳喂养支持者的职业素养相对较高，所以得到服务的妈妈感受相对较好。
初为人母的胡杏儿，在产后第三天就以“坚强的毅力”接受 “很痛很痛（可以媲美生产）的按摩通乳”，为了宝宝，她 “觉得一切都是值得的”;
主持人朱丹忍不住在微博里痛斥“暴力通乳”，呼吁“如果你也正经历堵奶，如果你也准备请通乳师，请一定一定记得：任何的堵奶状况，通乳时都是不疼的不疼的不疼的。更不可能死去活来……”
暴力，通常是指非常大的力气，也就是我们常说的“大力出奇迹”。
暴力通乳，是指使用非常大的力气进行乳房按摩、排出乳汁的过程。
可是，乳房这么脆弱，怎受得了如此大力按揉？
2019时尚育儿母乳喂养大调查——那些不必要的疼痛，你经历过吗？
近期，时尚育儿全媒体面向全国1000多位妈妈开展了一项母乳喂养大调查，深入了解母乳妈妈曾经经历的哺乳期乳房服务，让我们看看最终的结果和专家解读。
解读专家 梁琦
微博及微信公众号“乳腺科的男医生”创始人，成都市妇女儿童中心医院乳腺科主治医生，中国妇幼保健协会母乳喂养指导师。
专家解读
做好“三早”很重要，需要医护人员
和妈妈的共同努力
所谓“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶，是指新生宝宝在出生后1小时内就要和妈妈皮肤接触并尽早开始吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟。这是被全世界各大母乳喂养指南认为是顺利实现母乳喂养、保障母乳喂养取得成功的重要步骤。实行“三早”有多方面的益处：
·使婴儿吸吮和吞咽的能力得到锻炼，获得更多的初乳，减少出生后最初几天的体重丢失，促进胎便的排泄。
·可使妈妈子宫复旧，减少产后出血量，使乳汁排出通畅，减少乳腺炎的发生，增加泌乳量。
·增进母子感情，促进母婴身心健康等。
随着我国爱婴医院的发展，有条件进行
“三早”工作的医院越来越多，很欣慰地看到本次调查中有82.39%的妈妈在分娩后实现了“三早”，59.09%的妈妈在产前受到母乳喂养知识宣教与指导。这对于增强母乳喂养信心，科学应对产后出现的哺乳问题非常重要！
专家解读
母乳喂养支持组织是妈妈出院后获取帮助的重要来源
从调查结果看，母乳妈妈请过医院里的母乳喂养指导占比最多（57.01%），其次是催乳師或通乳师，这些服务信息主要来自母乳妈妈身边有过服务经历的亲戚朋友（占61.27%），其次是医护人员的推荐（占44.74%）。
由于母乳喂养本身是一个生理现象，在它还没有出现病理状态需要医疗干预之前，经过系统培训的专业母乳喂养支持者，是可以利用她们学到的相关知识为母乳妈妈提供帮助的。在爱婴医院《促进母乳喂养成功10项措施》第10条中也提到了：“促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。”
目前，国内母乳喂养支持者主要包含由国家人力资源和社会保障部组织培训的催乳师、通乳师，也有从2012年开始逐步进入国内的国际认证泌乳顾问（IBCLC），以及最近几年由中国妇幼保健协会培训的母乳喂养指导师，当然还有一些自立门户的服务人员。只要认真参加医学理论学习，参与临床实践，积累丰富的经验，她们是能够发挥积极作用的。
专家解读
产后1个月（尤其是前3天）是哺乳问题比较突出的阶段
从调查结果可以了解到，妈妈们第一次请母乳喂养支持者服务主要集中产后1个月内（占74.34%），而其中又以产后3天内的妈妈最多（占比43.19%）。
为什么呢？
因为在产后前3天这个时间段，最常出现例如宝宝合乳不良、妈妈哺乳姿势不正确、新手妈妈不知如何判断哺育时机以及发生生理性乳胀等问题。所以，在这个阶段如果有靠谱的母乳喂养支持者给予妈妈正确的指导，在母乳喂养的开始阶段就会比较顺利。
随着产后时间的延长，妈妈和宝宝的配合势必越来越熟练，需要支持服务的比例也就迅速下降。但从调查数据上看，在宝宝满12个月后，妈妈对母乳喂养支持服务的需求突然增高到13.25%，这很可能是妈妈准备离乳，需要指导如何科学地离乳。
专家解读
母乳支持服务的职业素养提升空间比较大
根据这部分的调查数据我们可以看到，绝大多数（占比66.13%）的母乳喂养支持服务，都包含了手法按摩乳房（或叫通乳、催乳、乳腺疏通、手挤奶等）。
我们还看到60.36%的母乳支持者对既往哺乳情况进行了评估，这是令人欣慰的。母乳喂养支持服务并不仅仅是一个简单的乳房按摩，还包含了很多内容，尤其是对既往哺乳情况的详细评估，从详细询问和了解哺乳情况的过程中，有经验的母乳喂养支持者可以很快发现问题的根源，比如哺乳姿势或合接不良、哺乳时机不当、妈妈不会判断宝宝需求、宝宝口腔异常、家人支持不够等等，而不是仅仅针对乳房堵塞、白点、白泡、乳头皲裂等表面现象服务。
但其中制定服务后作业和后期回访的数据并不是很理想，分别是5.97%和18.1%。尽职的母乳喂养支持者会长期随访跟踪妈妈的情况，制定一些服务后的实操作业，督促妈妈尽快学习和掌握哺乳技巧。而不是以“乳房为中心”，只关注乳房问题，不探究其中母婴配合方面的根本原因，往往治标不治本，乳房反复出问题。
通过本次调查我们还了解到，个别母乳喂养支持者（18%）超越职业边界，涉嫌非法行医，例如推荐处方药或中药等，需要妈妈引起重视。母乳妈妈如需使用这些口服或外敷的药物，建议咨询专业医生或药师，由有资质的医生开具。
专家解读
科学的乳房护理，不应有明显疼痛
从这次调查的结果来看，感觉很疼的妈妈仅占了20.42%，这和之前在“乳腺科的男医生”公众号上进行的调查结果不太一致，那次调查中疼痛指数>5分的妈妈占了65.7%。分析原因，可能是参与本次调查的妈妈所在地区的母乳喂养支持者的职业素养相对较高，所以得到服务的妈妈感受相对较好。
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