摘要 胎盘钙化不等于老化，受精卵着床后孝会开始长成胎盘，但由于胎盘是供应胎儿得到营养的器官，所以超过预产期的孕妇，必须特别注意胎盘是否钙化，避免影响宝宝成...

　　胎盘钙化不等于老化，受精卵着床后孝会开始长成胎盘，但由于胎盘是供应胎儿得到营养的器官，所以超过预产期的孕妇，必须特别注意胎盘是否钙化，避免影响宝宝成长。
　　评估胎盘的功能
　　双和医院妇产部主治医师廖娸钧说明，脐带和胎盘是母体与胎儿问，氧气及营养物质输送传递的通道，若功能有障碍时，一定会影响胎儿获得氧气及营养物质。评估胎盘功能时，主要观察胎儿的生长状况，评估处于正常值范围。若是胎儿生长速度太慢，就有可能是胎盘的营养及功能不好。另外，若是孕妈咪本身患疾病，也可能造成生长速度慢的情况，举例来说，若是有高血压，胎盘透过脐带与胎儿相连时，导致胎盘的血供障碍，胎儿的营养就会不够。此外廖嫫钧医师特别强调，胎儿生长速度快，也不一定就是胎盘功能特别好。
　　细谈胎盘状况
　　在正常产检时，医师只会看胎盘位置，通常在第二孕期可看到胎盘，不过因为此时整个子宫仍未被胎儿撑大，胎盘的大小也不大，所以不会特别去观察胎盘情况，通常要等到怀孕20周后，医师孝会开始评估胎盘位置，看是否有双胎盘、前置胎盘及植廖嫫钧医师表示，如果胎盘出现钙化，但胎儿足月没过大、羊水量正常、胎动没问题，就可以等产兆，不需要催生，且到了预产期也不见得就绝对会有胎盘钙化的情况，加上只要胎盘钙化的范围小于10%，都不会影响到胎儿。但如果还没有足月前，就发现有钙化情况，就要小心是否有其他问题造成胎盘的血流。
　　当有双胎盘时，两个胎盘会同时供应宝宝营养，但双胎盘仍有其风险存在。因为双胎盘可能一大一小，若医师在产后只将主要的胎盘取出，而不知道还有另外一个胎盘，未取出留在身体内，就会造成危险，甚至只要拉扯到小胎盘的血管就会大出血。双胎盘虽然超声波能看到，但由于非常少见，因此容易被忽略。
　　前置胎盘指胎盘附着位置低，使得胎盤覆盖住子宫颈口，容易使胎盘血管破损引发出血，且子宫下段收缩能力差，若胎盘剥落将难以止血，造成产后大出血，危及孕妇生命;植入性胎盘指胎盘侵犯或穿透子宫的肌肉层，因此自然产或剖宫产时，胎盘无法正常剥落。植入性胎盘常发生于子宫曾经有伤口发炎、曾做过流产手术、前胎剖宫产、有子宫肌瘤、做过子宫刮除术的人，所以胎盘会沿着伤口生长，侵犯到肌肉层。
　　廖嫫钧医师指出，有低位胎盘、前置胎盘及植入性胎盘的情况时，孕期要避免子宫收缩、尽量多休息，以免孕程中出现大出血。师会观察胎盘边缘到子宫颈的距离有多远，再来决定生产时是否必须采取剖宫产。
　　胎盘钙化是否需要催生？
　　胎盘钙化是胎盘的固有的自然成熟的历程，如同食物都有保存期限一样，胎盘在预产期过后的1-2周会钙化，因此建议孕42周最好要催生，以免胎盘功能低下无法供应足够养分，让宝宝吸收不到营养，甚至会增加胎盘剥离的发生率造成胎儿窘迫，造成胎儿死亡。
　　胎盘钙化应对方式
　　若有胎盘钙化的情况，最好的应对方式就是及时分娩，但是若周数不够还无法分娩，就必须要实时追踪变化，以免血流供应不佳，使胎儿在子宫内有缺氧征象，造成胎儿窘迫危及胎儿健康和生命。廖嫫钧医师举例，如果孕妈咪胎盘钙化加上羊水量少、胎儿心跳不稳，虽然面临胎儿还不够大的情况下，也可能必须提早分娩，因为产科医师评估时，不仅会看胎盘钙化问题，还会延伸评估胎儿状况、测量脐带血流，若胎儿血流阻力增加，代表孕妈咪给胎儿的营养不太足够，留在子宫这个环境反而风险较高，不会单以胎盘钙化程度来做结论。
　　预防胎盘钙化
　　廖嫫钧医师指出，胎盘的血液循环是否良好，是胎盘能不能执行正常功能的关键要素，而通常会影响胎盘血液循环的，反而是妈咪本身的疾病，如妊娠高血压或先兆子痫等问题，容易造成血液循环差、胎盘功能差、子宫内胎儿长不大，这时候就需要事先服用降血压药物来预防。抑或是，曾经有过妊娠高血压或先兆子痫导致胎盘钙化的情况，孕妈咪就可以在下次怀孕时，使用阿司匹林来预防，避免让胎盘血管出现栓塞。她特别提醒，有抽烟习惯或天生遗传性较容易产生血栓问题的孕妈咪，比一般人更容易造成胎盘钙化，因此要特别注意。